¿Cómo Podemos Ayudarle?

Puede haber opciones para ayudarle a cubrir los gastos de sus medicamentos de Genentech, independientemente del tipo de seguro médico que posea.

Derivación a Fundaciones Independientes de Asistencia al Copago

Si necesita ayuda con el copago de su medicamento de Genentech, Genentech BioOncology Access Solutions puede derivarle a una fundación independiente de asistencia al copago.

Una fundación independiente de asistencia al copago es una organización benéfica que proporciona asistencia financiera para medicamentos.

Llame a Genentech BioOncology Access Solutions en el (888) 249-4918 para que le deriven.

Si desea ponerse en contacto directamente con una fundación, puede usar la información que se indica a continuación:

The HealthWell Foundation
P.O. Box 220410
Chantilly, VA 20153-0410
Toll Free: 1-800-675-8416
www.healthwellfoundation.org

Patient Access Network Foundation (PANF)
P.O. Box 221858
Charlotte, NC 28222-1858
Toll Free: 1-866-316-PANF (7263)
www.panfoundation.org

The Assistance Fund, Inc.
4700 Millenia Boulevard, Suite 410
Orlando, FL 32839
Toll Free: 1-855-845-3663
https://theassistancefund.org

La fundaciones independientes de asistencia al copago tienen sus propias normas para elegibilidad. No podemos garantizarle que una fundación le vaya a ayudar. Solo podemos derivarle para que esta le asista con su estado de salud. Esta información solo se la proporcionamos a modo informativo. No respaldamos ni mostramos preferencia económica por ninguna fundación en particular. Las fundaciones de esta lista no son las únicas que pueden ayudarle.

Derivaciones a la fundación Genentech® Access to Care Foundation

La fundación Genentech® Access to Care Foundation, o GATCF, puede ayudarle a conseguir su medicamento de Genentech de forma gratuita si cumple los requisitos.

La GATCF ayuda a las personas que:

  • No tienen seguro—personas que no cuentan con un seguro
  • Se consideran sin seguro—personas cuyo seguro médico no cubre el medicamento de Genentech
  • Tienen un seguro insuficiente—personas que tienen un seguro médico (incluidos planes de seguro comerciales o públicos), pero pagan más de un importe determinado por los medicamentos al año

Se deben cumplir otros criterios de elegibilidad para poder recibir medicamentos gratis a través de la GATCF. Si cumple los requisitos indicados a continuación, puede que sea apto para recibir ayuda.

  • ¿Tiene seguro médico?

  • ¿Los ingresos anuales de su hogar son inferiores a $100,000?

  • ¿Los ingresos anuales de su hogar son inferiores a $150,000?

  • ¿Gasta un 5% o más de los ingresos anuales del hogar en costos del bolsillo en medicamentos de Genentech?

Podría reunir los requisitos para recibir medicamentos gratis a través de la GATCF

Para solicitar asistencia de la GATCF, debe cumplimentar el formulario PAN y la consulta de su médico debe cumplimentar el formulario SMN.

Asegúrese de rellenar los apartados 5 y 6 del formulario PAN.

Descargar el SMN y el PAN

Puede Haber Disponibles Otras Opciones

Parece que no reúne los requisitos para recibir medicamentos gratis a través de la GATCF. No obstante, puede que haya otras opciones de asistencia para ayudarle.

Averigüe Qué Opción Puede Ser la Adecuada para Usted

También puede llamar a Genentech BioOncology Access Solutions para COTELLIC y ZELBORAF en el (888) 249-4918 y hablar con uno de nuestros Especialistas.

Tendrá que rellenar los apartados 5 y 6 del formulario PAN para solicitar asistencia a la GATCF.

Si cuenta con un seguro médico, primero debe haber probado otros tipos de asistencia a pacientes para ser apto para recibir medicamentos gratis de Genentech a través de la GATCF. Esto incluye la Tarjeta de Copago de Genentech BioOncology y la ayuda de fundaciones independientes de asistencia al copago. También debe cumplir otros criterios financieros. Si no tiene seguro, debe cumplir unos criterios financieros diferentes.

Derivaciones a la Tarjeta de Copago de Genentech BioOncology

Genentech BioOncology Access Solutions puede derivarle a la Tarjeta de Copago de Genentech BioOncology. Si usted es elegible, puede ayudarle con los gastos de los medicamentos de Genentech que deba abonar de su bolsillo.

La Tarjeta de Copago de Genentech BioOncology ayuda a los pacientes con un seguro médico comercial. Puede que sea un plan que obtiene a través de su empleador o uno que haya contratado en un Mercado de Seguros Médicos como HealthCare.gov. Para poder calificar, también debe cumplir otros criterios.

Para poder optar a la Tarjeta de Copago de Genentech BioOncology, el paciente debe disponer de un seguro comercial, no debe tener Medicare, Medicaid ni ningún otro seguro público y debe cumplir otros criterios de elegibilidad. También debe aceptar las reglas establecidas en los términos y condiciones del programa. Visite CopayAssistanceNow.com para ver la lista completa de términos y condiciones.

Cómo Trabajar con Genentech BioOncology® Access Solutions

Paso 1

Inscríbase en Genentech BioOncology Access Solutions.

¿Cómo me inscribo?

Paso 2

Trabajamos con usted, con la consulta de su médico, su plan de seguro médico y su farmacia especializada. Podríamos ponernos en contacto con usted para recabar más información.

¿Qué averiguaremos?

Paso 3

Le derivamos a las opciones de asistencia a pacientes.

¿Qué opciones hay?

PAN=siglas en inglés de Autorización del Paciente y Aviso de Solicitud Para Transmitir Información Médica a Genentech Access Solutions y a Genentech® Access to Care Foundation.

SMN=siglas en inglés de Declaración de Necesidad Médica.

Important Safety Information & Indication

What it Treats

If your healthcare provider prescribes ZELBORAF (vemurafenib), also read the Medication Guide that comes with ZELBORAF.

What is COTELLIC?

COTELLIC is a prescription medicine that is used with the medicine ZELBORAF, to treat a type of skin cancer called melanoma that has spread to other parts of the body or cannot be removed by surgery, and that has a certain type of abnormal “BRAF” gene.

Your healthcare provider will perform a test to make sure that COTELLIC is right for you.
It is not known if COTELLIC is safe and effective in children under 18 years of age.

Important Safety Information

  • Avoid sunlight during treatment with COTELLIC. COTELLIC can make your skin sensitive to sunlight. You may burn more easily and get severe sunburns. When you go outside, wear clothes that protect your skin, including your head, face, hands, arms, and legs. Use lip balm and a broad-spectrum sunscreen with SPF 30 or higher
  • COTELLIC may cause serious side effects, including risk of new skin cancers, bleeding problems, heart problems, severe rash, eye problems, liver problems, muscle problems (rhabdomyolysis), and skin sensitivity to sunlight (photosensitivity)
  • Tell your doctor if you are pregnant or plan to become pregnant, as COTELLIC can harm your unborn baby. Patients who take COTELLIC should use effective methods of birth control during treatment, and for 2 weeks after the final dose of COTELLIC
  • Do not breastfeed during treatment with COTELLIC and for 2 weeks after the final dose
  • Tell your healthcare provider about all the medicines you take. Certain medicines may affect the blood levels of COTELLIC
  • Common side effects of COTELLIC include diarrhea, sunburn or sun sensitivity, nausea, fever, and vomiting. COTELLIC can also cause changes in blood test results

Tell your healthcare provider if you have any side effect that bothers you or that does not go away. These are not all the possible side effects of COTELLIC.

Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088 or www.fda.gov/medwatch. You may also report side effects to Genentech at (888) 835-2555.

Please see Full COTELLIC Prescribing Information and Patient Information for additional Important Safety Information.