POLIVY Access Solutions
Estamos dedicados a ayudarlo a comprender la cobertura de su seguro
y las opciones de asistencia. Esto puede ayudarle a conseguir el
medicamento de Genentech que le ha recetado su médico.
¿Ya Está Listo para
Inscribirse?
Rellene el Formulario de Consentimiento
del Paciente y envíelo a POLIVY Access Solutions para empezar. El
formulario se puede enviar de cualquiera de estas 3 formas:
Descargándolo y enviándolo por fax
Enviándolo por fax a POLIVY Access Solutions una vez cumplimentado y firmado
Enviándolo en línea
Rellenar y enviar el formulario en línea
Enviar una fotografía por mensaje de texto
Envíe una fotografía del formulario firmado a POLIVY Access Solutions por mensaje de texto
